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長沙晚報記者 楊蔚然
通訊員 黃配
指導專家
潘凱華 長沙市第一醫院副主任醫師
盧圓圓 長沙市第一醫院主治醫師
【核心提示】
據新華社報道，今年1至5月，在泰國旅遊的中國遊客溺亡人數達30人。6月13日，2名中國遊客不聽勸阻，下海游泳溺水，其中一人被大浪捲走溺亡，這名遇難者只有18歲。
而近期一篇名為《男孩游泳回來一週之後離奇死亡》的文章刷爆朋友圈，一名美國德克薩斯州的4歲男孩，與家人在一天然水壩中游泳，回家幾日內出現身體不適，送醫後不治而亡。當地醫生分析因“乾性溺水”所致。
離開水了還會“溺亡”？瞬間，“乾性溺水”引發大眾關注。
昨日，記者採訪了剛從泰國搶救美國溺水青年歸來的潘凱華醫生。
案例 4歲男童游泳幾天後不適，因乾性溺水而亡
“所謂乾性溺水，是上岸之後發生的溺水現象，指在游泳過程中雖然沒有溺水，但人在水裏時已把水經過呼吸道吸入了肺部，導致肺水腫，進而發展成無法呼吸而死亡。”潘凱華分析説，4歲男童在天然水壩中游泳，除乾性溺水原因外，可能還包括感染未經處理的水體中的細菌，以及過濾性病毒。
乾性溺水又稱為乾性淹溺，是相對於濕性淹溺的另一種淹溺類型，約佔溺水患者的10%～15%。
“不同於我們常見的濕性溺水，乾性溺水情況下，肺部沒有進水或者少量進水，進水量不足以影響肺泡進行氣體交換，主要是指因受到強烈刺激（包括冷水刺激、驚嚇等）和過度緊張導致喉頭痙攣，引起聲門關閉而不能正常呼吸，繼而缺氧即憋死了。”潘凱華稱，若不及時搶救，乾性溺水者會出現憋氣、窒息、通氣障礙、嚴重腦部缺氧、腦水腫、呼吸衰竭、惡性心律失常等症狀，最後心跳停止，甚至死亡 。
危害 兒童游泳後出現異常，家長應懷疑乾性溺水
“乾性溺水一般多發生於游泳初學者，尤其是兒童。”潘凱華表示，孩子經常在不知不覺間嗆了水到肺裏，起初並不影響各項活動，但隨着時間的推移，肺功能就會越來越受到影響，並有乏力、嗓子疼、咳嗽、呼吸困難等症狀出現。
美國疾病控制與預防中心統計，目前全球每天約有10人死於乾性溺水，其中14歲及以下兒童居多，況且，呈上升趨勢。原因在於，它的現狀不是廣為人知，很多人不相信，也不瞭解。
“可怕的是，乾性溺水的危害在於潛伏期和隱蔽性。”潘凱華提醒兒童家長，“孩子游泳出水後，若不斷咳嗽、喘氣費力、快速淺呼吸、鼻孔不斷翕動、胸部起伏劇烈、表現出很疲倦、易困的狀態以及健忘、表現異常或有嘔吐症狀，一定要高度懷疑乾性溺水。”
急救 無論發生哪種溺水，都必須予以現場救治
“如果兒童游泳後，乾性溺水症狀嚴重，家長需及時做出應急處理。”盧圓圓給出了一些具體急救指導：
“首先，應迅速將孩子的頭向後仰，清除孩子口鼻裏的淤泥、雜草、嘔吐物等，打開氣道；接下來，將孩子的腹部置於自己屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部，迫使其呼吸道和胃內的水倒出。”此外，對孩子進行胸外心肺復甦。
“無論是發生哪種溺水，在積極聯繫120的同時，都必須予以現場救治。”潘凱華指出，“一旦發生溺水，建議大家儘量採用不下水的間接救護，用救生圈、竹竿、繩等將溺水者拉出。如果下水救人，要從身後接觸落水者，施救者要避免造成自身生命危險。”
對於呼吸停止者，應立即採取口對口人工呼吸，托起溺水者下頜，捏住其鼻孔，深吸一口氣後，持續吹氣1秒以上，保證有足夠量的氣體進入並使胸廓起伏，成人吹氣頻率為12次/分鐘，兒童15次/分鐘，嬰兒20次/分鐘，直至恢復呼吸為止。
對於心跳停止者，應先進行胸外心臟按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指蹺起，雙臂伸直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率100～120次∕分鐘，按壓深度4～5釐米）。
預防 謹防溺水，預防勝過應急處理及救治
“不要獨自一人前往江河湖泊或海中游泳；平時四肢容易抽筋者，不宜游泳或不要到深水區游泳；游泳時切勿太餓、太飽；下水前先活動身體，待適應水温後再遊；鑲有假牙者應將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管；不要貿然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免嗆水和溺水；不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒後游泳等。”潘凱華強調了預防溺水的幾方面。
而對於預防兒童乾性溺水，盧圓圓建議：
“兒童游泳，家長不能放鬆監管；避免比賽憋氣，或是相互推搡等不當行為；不宜讓孩子試圖往遠處或深水區遊，最好帶孩子在安全區內游泳。”
“此外，別讓孩子鑽水裏，容易造成呼吸道和耳朵的感染，也不要讓孩子在水裏玩太累，有時意外事故往往在孩子玩疲憊時發生。”
盧圓圓還特別提醒家長，多瞭解有關溺水尤其是乾性溺水的常識，掌握科學的現場急救方法，既利於孩子鍛鍊，又利於全家健康、幸福。
