浙江在線5月3日訊（浙江在線記者 張冰清）癲癇俗稱“羊角風”或“羊癲風”，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。一般人聽到這個病，聯想到的都是口吐白沫、渾身抽搐的症狀。
而浙江大學醫學院附屬第二醫院癲癇中心收治了一名罕見的癲癇患者：他一發病就情緒激動，拍桌子罵人。而且他的病灶隱藏得很深，一開始醫生也找不到他的發病原因。
拍桌子、罵同學
事後完全不記得
小濤(化名)20多歲，剛剛大學畢業。受難治性癲癇的困擾，他畢業後一直賦閒在家，不能像正常人一樣工作和社交。
來到浙醫二院治療時，他已經患病3年，期間一直服用3種大劑量的抗癲癇藥物，但每天依然有多次發作。
有一回，小濤在癲癇中心視頻腦電圖監測時發病，奇怪的症狀把醫生嚇了一跳，“他突然拍桌子，整個人跳起來，嘴裏大聲咒罵一個人的名字，很憤怒的樣子。”
事後，小濤完全記不得自己做了什麼。事後癲癇中心的醫師問他，他發作時咒罵的一個人名是誰？他不好意思地撓撓頭，最後和家長核對，才發現那是小濤的一個初中同學。
經過癲癇中心疑難病例討論分析認為，他發作時表現的咒罵和攻擊性行為可能與前扣帶回、杏仁核等憤怒情感相關的大腦網絡激活有關。
癲癇中心的外科主任醫師朱君明説，像小濤這樣的癲癇症狀比較少見，法國的一篇學術論文曾有過統計，大概100多個病例中才出現5個這樣的情況。
究其根源，是因為他局灶性腦皮質發育障礙，這或許和遺傳相關，也可能是由自身免疫性炎症導致的。由皮質發育異常引發的癲癇，常見於新生兒、嬰兒期以及兒童、青春期。
電極插入大腦
終於發現病灶
小濤發病時的症狀很明顯，但病灶卻隱藏得很深。他的磁共振檢查完全正常，常規的視頻腦電圖監測雖然捕捉到了十餘次癲癇發作，但都未顯示局灶性的異常放電。
醫生分析，他的癲癇很可能起源於深部腦區或者大腦中線附近的結構，這種情況下癲癇波難以被頭皮電極記錄到。於是，他們決定製定一個立體定向腦電圖植入計劃。
立體定向腦電圖SEED(StereotacticEncephalography)是癲癇灶定位的一項“利器”。浙醫二院癲癇中心2014年首次引入SEED技術，是全國為數不多，全省唯一一家應用該技術的醫院。
以往的開顱電極埋藏手術，需要把頭皮切開，骨頭打開，再把電極放置進去，腦袋上要開7~10釐米的口子，術後病人還會出現噁心、頭疼及發熱等不良反應。而使用SEED技術，只要在腦袋上打幾個2毫米的小孔，插進幾根電極即可。每根電極上都佈滿觸點，可以探測到大腦深部的電波。這種手術創傷小，術後能快速恢復。
醫生採用立體定向方法將電極準確植入小濤腦內，顱內腦電分析顯示，他的癲癇確實起源於部分左側額上回和前扣帶回，然後以極快的速度傳播到同側的杏仁核與顳極。
找到病灶後，醫生準確切除了癲癇起源區域。手術後，小濤再也沒有發過病。
朱君明説，對小濤這樣磁共振陰性的癲癇患者進行SEEG手術是一個治療難點，它需要神經內外科高度的團隊協作。近幾年來，浙醫二院完成大約50例此類手術。癲癇控制率達到80%左右。
隨着技術進步，原來相當一部分病因不明的“隱源性”癲癇患者的病因將會得以明確。
