濫用輸液存在潛在危害

濫用輸液存在潛在危害

患者在身體在不宜服藥或打針的情況下可以去輸液,但是應該考慮到病人的其他情況,比如高血壓患者或者是心臟有問題的人就應該慎重,有些藥和“大量”的輸液藥水進入高血壓患者的血管內有較大的影響。

  輸液治感冒就像“導彈打蚊子”

從小到大,每個人患感冒的次數可能數也數不清。但就是這樣一種常見病,卻“苦”了中國人的腰包。一位外國醫生曾説,治療感冒,中國可能是全世界花冤枉錢最多的國家。此言雖然尖刻,卻一針見血。

中國人對於感冒的重視程度,讓許多居住在中國的外國人很是不解。盧克是加拿大人,在中國媒體工作已經9年。“以前在家得了感冒,從來沒想過要上醫院,如果實在難受,比如説咳嗽睡不着覺,就會給家庭醫生打個電話,他會讓我喝點止咳藥。”盧克説,來到中國後,他一感冒,同事們就會勸他趕快去醫院輸液。“我挺不理解的,以前從來沒有治過感冒,就是休息休息,一週就好了。”

在英國,人們一旦患了輕度感冒,往往會花上十分鐘給自己煮一杯熱騰騰的薑茶,配上紅糖和檸檬服下,當作治癒的藥物。稍微嚴重些的人,在喝完薑茶之後,會請假一天在家安心休息,讓自己儘快恢復健康

治療一般感冒,輸液就像“導彈打蚊子”。其實,感冒初期可以喝3天的板藍根或感冒沖劑,這樣有益於縮短病程。對於感冒藥的使用,國內銷售的感冒藥多是複方製劑,裏面會有解熱鎮痛、防鼻充血等各種成分,所以服用一種就足夠了。

  濫用輸液存在潛在危害

  ①發熱反應

發熱是輸液中常見的一種反應,常因輸入致熱物質、輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染、輸入的溶液或藥物製品不純、消毒保存不良等所致。表現為發冷、寒戰和發熱,輕者發熱常在38℃左右,在停止輸液數小時內可恢復正常。嚴重者,初起寒戰,繼之高熱達40~41℃,並有噁心、嘔吐、頭痛等症狀。

  ②肺水腫

肺水腫是由於輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使循環血容量急增加,心臟負擔過重而引起。患者突然出現呼吸困難,氣促、咳嗽,泡沫痰或血性泡沫痰,嚴重時稀痰液可從口鼻湧出,肺部出現濕囉音。這是急性左心衰竭的表現,如果不停止輸液並採取急救措施,可能導致生命危險。

  ③靜脈炎

靜脈炎是由於長期輸注濃度過高、刺激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起局部靜脈壁的化學炎性反應,也可因在輸液過程中,無菌操作不嚴,引起局部靜脈的感染。沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。

  ④空氣栓塞

空氣栓塞是輸液時空氣未排盡,橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無人在旁看守時,可能發生的危險併發症。只要少量空氣進入靜脈時,患者就會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難、嚴重紫紺和缺氧。

  預防腦血栓 定期輸液不解決根本

每年秋冬季節,有些腦血管患者開始輸一些活血化淤、降低血液黏稠度、抗血小板聚集的藥物,認為輸了液就能防止腦血栓。

腦血栓患者可在醫生指導下輸液,但是輸進的藥液隨着身體的新陳代謝,不可能長期有效,所以腦血栓的防治必須在醫生的指導下進行,靠輸液是不能解決根本問題的。

預防腦血管疾病,平時不可忽略生活細節,如低鹽、低脂、戒煙和避免久坐;保持良好的心態,避免精神過度緊張、焦慮。

此外,積極治療引起腦血管病的各種因素,如高血壓患者應注意有效控制血壓;定期進行腦血管病的預防性檢查等。

  “能口服不注射”仍是權威的用藥原則

世界衞生組織提倡:能口服就不注射,能肌肉注射就不靜脈注射。即使必須注射的也應該儘量減少注射的次數,同時減少注射劑聯合使用的種類,避免不良反應和配伍禁忌的出現。為什麼要強調這樣的原則?

首先,三種用藥方式中,口服用藥的不良反應最輕、最慢,因此最安全。靜脈輸液是把藥物直接輸入血液,不良反應最猛也最快,有的幾分鐘內就置人於死地。特別是在一些基層醫院、個體診所,由於缺乏搶救設施,人員的搶救知識匱乏,一旦出事很難逆轉。其次是輸液有可能引起交叉感染。再次,輸液進行靜脈穿刺時會引起疼痛。四是輸液成本最高,用於輸液的抗菌藥費用往往高出口服藥很多,甚至是數倍。

  只要消化系統沒問題,口服和輸液效果相當

在一般人的印象裏,輸液最大的好處就是“好得快”,甚至一些醫生也會做出這樣的解釋。

這種説法“在某些情況下是對的”,因為靜脈注射藥物能被完全吸收,藥效也比較快,十幾秒鐘就能讓血液中的藥物濃度達到有效範圍。但是在其他情況下,只是一種錯覺或心理作用,感冒打點滴就屬於此類。

任何病都有自己的發展規律和痊癒週期。只要消化吸收方面沒有問題,大部分藥物口服和輸液的效果是相當的。

  三種情況一定要輸液

只有三種情況病人必須接受輸液治療:

首先,當病人上吐下瀉導致脱水,要通過補液補充身體流失的水分。

第二,如果病人身體裏有有毒物質,比如吃了相當數量的安眠藥,必須洗胃,同時需要補液以促進有毒物質加速排出體外;

第三,完全出於治療原因,有些藥不適合口服,或者有少數藥物需要稀釋以後進行靜脈點滴。