高鈣血癥的症狀 高鈣血癥的飲食療法

高鈣血癥的症狀

説到高鈣血癥,相信有許多人都是不熟悉的。因此也導致了許多人都不知道高鈣血癥的症狀有哪些。

1.神經精神症狀

輕者只有乏力、倦怠、淡漠。重者有頭痛、肌無力、腱反射減弱、抑鬱、易激動、步態不穩、語言障礙、聽力、視力和定向力障礙或喪失、木僵、行為異常等精神神經症狀。高鈣危象時可出現譫妄、驚厥、昏迷。神經精神症狀的發生主要是高鈣對腦細胞的毒性,可干擾腦細胞電生理活動。

2.心血管和呼吸系統症狀

可引起血壓升高和各種心律失常。心電圖可見Q-T間期縮短、ST-T改變、房室傳導阻滯和低血鉀性u波,如未及時治療,可引起致命性心律不齊。因高鈣血癥可引起腎排尿增多和電解質紊亂,使支氣管分泌物黏稠,黏膜細胞纖毛活動減弱,支氣管分泌物引流不暢,易導致肺部感染、呼吸困難,甚至呼吸衰竭。

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3.消化系統症狀

患者則會出現食慾減退以及噁心、嘔吐和腹痛、腹瀉的症狀。而如果病情嚴重的話,則患者會發現麻痺性腸梗阻。

鈣可刺激胃泌素和胃酸分泌,故高鈣血癥者易發生消化性潰瘍。鈣異位沉積於胰腺管,且鈣刺激胰酶大量分泌,故可引發急性胰腺炎。

4.泌尿系統症狀

高血鈣可致腎小管損害,使腎小管濃縮功能下降,加之大量鈣從尿中排出,從而引起多尿、煩渴、多飲,甚至失水、電解質紊亂和酸鹼失衡。鈣在腎實質中沉積可引起間質性腎炎、失鹽性腎病、腎鈣質沉積症,最終發展為腎功能衰竭,也易發生泌尿系感染和結石。

5.鈣的異位沉着表現

高鈣血癥易發生異位鈣沉着,可沉着於血管壁、角膜、結合膜、鼓膜、關節周圍和軟骨,可分別引起肌肉萎縮、角膜病、紅眼綜合徵、聽力減退和關節功能障礙等。

6.血液系統症狀

因為鈣離子可以激活凝血因子,所以會導致血栓的廣泛形成。所以需要及時進行治療。

7.其他

高血鈣危象是血鈣增高至4mmol/L以上時,表現為多飲、多尿、嚴重脱水、循環衰竭、氮質血癥。如不及時搶救,患者可死於腎衰竭和循環衰竭。

少數嚴重的病例可有神經系統的表現包括嗜睡、乏力和反射減弱。心電圖Q-T間期縮短提示高鈣血癥。心動過緩和Ⅰ度房室傳導阻滯也有報道。

急性高鈣血癥可出現明顯的血壓升高。胃腸道表現包括無力性便祕和厭食,在嚴重病例可有噁心和嘔吐,不同原因的高鈣血癥都可伴隨急性胰腺炎。

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高鈣血癥治療

1.預防鈣的吸收

減少攝入,停用鈣劑和維生素D。

2.基本治療

(1)治療原發病

如原發性甲狀旁腺功能亢進症主要採用手術治療。維生素D過量者停用。惡性腫瘤引起者手術或放化療後多有血鈣下降。結節病、多發性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等可用激素治療。由甲狀腺功能亢進症引起者應用普萘洛爾治療有明顯療效。

(2)限制鈣的攝入

補充足量水分,糾正水電解質紊亂與酸鹼平衡失調,治療腎衰竭等。充分補足血容量,補充生理鹽水2 003 ml左右,在腎功能好的情況下,可以靠身體自行調節,以達到排鈣的目的。

3.藥物治療

(1)水化

由於嘔吐、營養不良及腎濃縮功能下降而發生脱水者必須糾正,以0.9%的生理鹽水持續點滴,促進鈉和鈣的排出,每日限制人量3~6L ,監測水、電解質平衡。

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(2)袢利尿劑的應用

袢利尿劑抑制腎小管的髓袢升支對鈉、氯的重吸收,阻斷腎小管對鈣、鎂的重吸收。但如果患者容量減少,則減輕鈣吸收的能力。故袢利尿劑應首選應用於液體超負荷狀態,而非抗高鈣血癥治療之首選。

高鈣血癥的飲食療法

一、南瓜燕麥粥

材料

老南瓜2兩,燕麥半碗,米1/4碗,鹽。

做法

1、把南瓜洗淨去皮切1釐米見方的塊,米、燕麥洗淨備用。

2、燒半鍋水,水開後把南瓜放進去煮,南瓜變軟了之後就放米和燕麥,然後再煮15分鐘就行了,最後撒上少許鹽即可。

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二、翠拌蕎麥麪

用料

蕎麥麪、綠豆芽、黃瓜、蘋果、雞蛋、熟白芝麻、海苔、姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油。

做法

1、將黃瓜切成絲、綠豆芽摘去頭尾、蘋果切片、雞蛋煮熟備用。

2、鍋里加較多水燒開,放入適量蕎麥麪煮4-5分鐘至熟(中途不要蓋蓋子)。

3、將煮好的蕎麥麪撈出,放在漏勺裏用涼水沖掉泡沫麪湯,然後浸泡在涼白開裏(可加冰塊)。

4、取姜蒜蓉、香油、香醋、生抽、糖、辣椒油拌勻成調味汁。

5、將蕎麥麪撈出稍稍控幹水分,加黃瓜絲、綠豆芽、調味汁拌勻,上桌前加雞蛋片、海苔、撒白芝麻即可。