反應性關節炎(ReA)是一種發生於某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之後而出現的關節炎。隨着人們對本病進行的一系列的臨牀及實驗室研究證實，目前認為，反應性關節炎是一種繼發於身體其他部位感染後出現的急性非化膿性關節炎。除關節表現外，反應性關節炎常伴一種或多種關節外表現。近年發現，包括細菌、病毒、衣原體、支原體、螺旋體等在內的絕大多數微生物感染後均可引起反應性關節炎，因此廣義的反應性關節炎範圍甚廣，是臨牀上常見的關節炎之一;然而經典的反應性關節炎僅指某些特定的泌尿生殖系或胃腸道感染後短期內發生的一類外周關節炎，而賴特(Reiter)綜合徵為經典反應性關節炎中的經典。該病多發生於18～40歲青年男性，國外發病率在0.06%～l%，國內尚無相關的流行病學數據報道。也可見兒童及老年人。男女發病率無明顯不同。本病無地域差異，可發生於世界各地。
治療
目前尚無特異性或根治性治療方法。與其他炎性關節病一樣，治療目的在於控制和緩解疼痛，防止關節破壞，保護關節功能。
1.一般治療
口腔與生殖器黏膜潰瘍多能自發緩解，無需治療。急性關節炎可卧牀休息，避免固定關節夾板以免引起纖維強直和肌肉萎縮。當急性炎症症狀緩解後，應儘早開始關節功能鍛鍊。
2.非甾類抗炎藥(NSAIDs)
本類藥物種類繁多，包括雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康、吲哚美辛和塞來昔布等，但療效大致相當。具體選用因人而異，可減輕關節腫脹和疼痛及增加活動範圍。是早期或晚期患者症狀治療的首選。
3.抗生素
抗生素的治療仍有爭議。對於獲得性反應性關節炎，短期使用抗生素(氧氟沙星或大環內酯類抗生素)治療併發的尿道感染可能減少有反應性關節炎病史患者的關節炎復發風險，但對於已有的關節炎本身是否有益尚缺乏證據，另外也不推薦長期抗生素治療慢性反應性關節炎。而對於腸道型反應性關節炎，抗生素治療常常無效，並不推薦於反應性關節炎發生之後使用。
4.糖皮質激素
對非甾類抗炎藥不能緩解症狀的個別患者可短期用糖皮質激素，但口服治療既不能阻止本病發展，還會因長期治療帶來不良反應。外用糖皮質激素和角質溶解劑對溢膿性皮膚角化症有用。關節內注射糖皮質激素可暫時緩解膝關節和其他關節腫脹。對足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和壓痛可局部注射糖皮質激素治療，使踝關節早日活動以免跟腱變短和纖維強直。必須注意避免直接跟腱內注射，這樣會引起跟腱斷裂。
5.慢作用抗風濕藥
當非甾類抗炎藥不能控制關節炎，關節症狀持續3個月以上或存在關節破壞的證據時，可加用慢作用抗風濕藥，應用最廣泛的是柳氮磺吡啶，對於重症不緩解者可試用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
6.生物製劑
腫瘤壞死因子(TNF)抑制劑已成功地用於治療其他類型的血清陰性脊柱關節炎，如強直性脊柱炎和銀屑病關節炎等，目前國內上市的腫瘤壞死因子抑制劑包括依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗。但對反應性關節炎尚缺乏隨機對照的研究驗證其有效性和安全性。一些小樣本的開放研究或病例報道表明其可能有效。
反應性關節炎的飲食
1、三七丹蔘粥用法：三七10-15克，丹蔘15-20克,雞血藤30克洗淨，加入適量清水煎煮取濃汁，再把粳米300克加水煮粥，待粥將成時加入藥汁，共煮片刻即成。每次隨意食用，每日1劑。功效：活血化瘀，通絡止痛。主治瘀血內阻，經脈不利的關節疼痛。
2、三七燉雞用法：雄烏雞1只，三七6克，黃芪10克，共納入雞腹內，加入黃酒10ml隔水小火燉至雞肉熟。用醬油隨意蘸食，隔日1次。功效：温陽，益氣，定痛。主治反應性關節炎，證屬陽氣不足者。
3、豬腎粥用法：取豬腎1對洗淨切片，人蔘6剋核桃肉10克與粳米200克加適量水共煮成粥，隨意服用，每日1劑。功效：祛風除濕，補益腎氣。主治反應性關節炎、證屬腎氣不足者。
4、防風粥用法：取防風12克，葱白兩根洗淨，加適量清水，小火煎藥汁備用;再取粳米60克煮粥，待粥將熟時加入藥汁熬成稀粥即成。每日1劑，作早餐用。功效：祛風濕。主治反應性關節炎、證屬風濕痺阻者。
5、桃仁粥用法：取桃仁10克洗淨，搗爛如泥，加水研去渣，與薏苡仁30克，粳米100克同煮為粥，隨意服用，每日1劑。功效：益氣活血，通利關節。主治膝關節反應性關節炎，證屬氣虛血瘀，阻滯關節者。
6、冬瓜薏仁湯用法：冬瓜500克連皮切片，與薏苡仁50克加適量水共煮，小火煮至冬瓜爛熟為度，食時酌加食鹽調味。每日1劑，隨意食之。功效：健脾，清熱利濕。主治膝關節反應性關節炎，證屬濕熱內藴而濕邪偏盛者。
7、葛根赤小豆粥：葛根15克，水煎去渣取汁，赤小豆20克，粳米30克共煮粥服食，適用於頸椎病頸項僵硬者。
8、伸筋草鯧魚湯：當歸6克，伸筋草15克，板栗適量，與鯧魚一條共煮湯，食魚飲湯。適用於頸椎病引起四肢麻木、反應性關節炎、足軟無力者。
