通過疼痛辨疾病

通過疼痛辨疾病

  ①如果一個勤於工作的人肌肉和關節出現疼痛和腫脹,可能還伴有頭痛,很可能是因為用力過度、過久而造成的肌肉損傷。

 ②如果全身疼痛並伴有流涕、打噴嚏、咳嗽、咽痛、頭痛,那很可能是患上了普通感冒。

  ③如果全身疼痛伴有流涕、打噴嚏、咳嗽、頭痛、咽痛、虛弱、寒戰和發熱,以及嘔吐或腹瀉,很可能是患上了流行性感冒。

  ④如果頭痛伴發熱、寒戰、胸痛、咳嗽、咳痰,有可能是得了肺炎;如果關節痛、紅、熱、僵硬、腫脹,疼痛在早晨加劇,則可能患上炎症性關節炎。

  ⑤如果中上腹疼痛,平時多反酸、“燒心”,因進食不當(如進食過冷、過硬、帶刺激性食物等)而導致疼痛加重,應考慮胃或十二指腸潰瘍。

  ⑥背部疼痛可以與胰腺癌有關。造成背部神經縱侵犯,疼痛。病人常夜裏疼痛加劇。夜不能寐。走路彎腰,睡覺只能一側睡,另一側不能睡。急劇消瘦。

  ⑦小腹疼痛

以下給你列出“小腹疼痛”病症,請對照自己的症狀,及時對症下藥:

1)每月例假期間小腹劇烈疼痛,同時經前也出現輕微疼痛。

子宮內膜異位--子宮內的細胞逐漸長到子宮外那些不屬於它們的地方,比如輸卵管、卵巢、膀胱外面。而在經期的尾聲,這些細胞也會少量出血,同時導致它們延展到的區域發炎和遭受損害。我們的肌體會自動產生瘢痕組織來包圍這些細胞,並阻斷這一破壞作用。而瘢痕組織的產生會導致小腹疼痛,並降低我們的生育能力。一開始,患者感到經前常有的那種腹部飽脹感,接下來是類似經前那種小腹疼痛的感覺,但時間卻不是在經前。

如果婦科醫生覺得患者的小腹部位很柔軟、瘦弱,他可能會檢查是否有子宮內膜異位,然後會為患者的小腹做宮內或超聲波檢查。如果子宮內膜異位的情況比較輕微,那麼吃藥即可治癒。而如果情況比較嚴重或者患者準備要孩子,那麼可能需要進行宮內鏡手術(即剖腹手術),醫生會用帶有激光的宮內鏡清除掉瘢痕組織和子宮內膜增生。治療越及時,就恢復得越快。

2)小腹抽搐着疼,並伴有頭暈、腹脹、持續腹瀉或便祕。

急性腸炎--大腸功能紊亂導致神經和肌肉極度敏感。20%的人羣患過腸道敏感綜合症(ibs),其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、頭暈、腹脹、持續腹瀉或便祕。

建議去看主治消化問題的醫生。情況通常是,當醫生對你進行全面檢查,排除了感染ibs的可能之後,他會告訴你,導致這種疼痛的原因僅僅是精神過於緊張而已。許多ibs受害者曾使用過解除便祕的藥物。

3)下腹中間疼,並且小便不適,排尿頻繁。

間質性膀胱炎(ic)--你的尿路正處於一種使膀胱腫大的炎症狀態。醫生通常認為患ic的女性,其膀胱內壁可能出現了病變,從而刺激大腦中樞神經產生排尿反應。恥骨附近疼痛,想排尿時疼痛加劇;尿頻(白天每小時至少1次,晚上起夜多次),做愛時有尖鋭的痛感。

建議讓婦科醫生看看有沒有尿路感染和腎臟病變。如果有,進行一段時間消炎治療就行了。在受膀胱內部檢查之後,病情會大有改善,因為,檢查會破壞神經末梢,而正是這些傢伙將膀胱的疼痛傳導到中樞神經系統。科學合理飲食,剔除那些容易“肇事”的食物,將有助於病情改善和身體健康。

4)活動時小腹伴有痛感。

卵巢囊腫--卵巢囊腫是指子宮內有包裹積液的腫塊。在患卵巢囊腫的人中,只有少於5%的人會發生癌變。所有卵巢囊腫都屬於功能性囊腫,就是説,發育中的卵子可能被囊腫積液包圍,導致卵巢腫大,從而引起疼痛感。卵巢囊腫會隨着時間逐漸發展,以致於當你運動或者靜坐後站起,也會感到疼痛。這個時候,病情已經比較嚴重。因為囊腫內的積液因為重力作用使卵巢下垂,當你運動時就有一種墜痛。

婦科醫生能從觸摸小腹瞭解病情,確定是否有卵巢囊腫。如果超聲波檢測發現有卵巢囊腫,並且有可能癌變或體積過大的話,醫生會建議做手術摘除。

5)小腹持續或斷續脹痛。

子宮纖維瘤--這是一種良性腫瘤,可能生長在卵巢的內側、外側或卵巢壁肌體內部。在發現前,病人的症狀很輕微,幾乎無法發現。根據子宮纖維瘤組織的研究數據,80%的女性都有患這種病的可能,但其中只有1/4的人會為自己的症狀擔心而去檢查並最後發現,從而得到及時治療。一種小腹的飽脹感,並不確切是痛的感覺。此外,經期出血量增加也是一大症狀--出血量特別大,以致於1小時就能浸透一張衞生巾,經期內有陣痛和局部浮腫的症狀。纖維瘤最大的危害是導致生育障礙。

婦科醫生會為你作腹部檢查,輔助你本人對症狀的描述,病情將逐步明晰。如果腹脹並不厲害,説明纖維瘤並未嚴重到影響生育。你只需要自己買些止痛片或避孕藥服用,就可以抑制纖維瘤的生長。手術到沒辦法抑制腫瘤生長的時候再做,因為手術會留下疤痕,影響生育能力。如果腹脹逐漸嚴重到影響日常生活,那就得進行腫瘤切除術,手術需要6周左右的恢復時間,但具體要看纖維瘤大小和手術的情況而定。

6)提醒--如果你小腹疼痛劇烈,或者伴隨下列任何一種症狀,最好就近就醫:

1.無力。

2.頭昏眼花。

3.怕冷。

4.發燒。

5.嘔吐。

6.類似於經期的強烈陣痛。

如果有這些症狀,你可能患上了子宮腫大(pid)。如果不及早進行治療,可能導致胎盤異位、子宮破裂或萎縮、闌尾炎等。pid是完全能夠治癒的,但就怕延誤治療時機。

  ⑧胸部疼痛

一般來説女性胸部發脹是因為下面幾種主要情況:

1.懷孕前期症狀

2.性生活不和諧

3.乳腺疾病 (乳腺增生)

4.青春期女性的發育導致

  ⑨肺部疼痛

如果肺經常疼的話,可能有炎症或腫瘤,建議去醫院檢查,不可忽視。

一般的異物不太容易進入肺,因為在進肺之前多數都被粘在氣管和支氣管壁上了,然後咳嗽出來。極少數細小的東西進入肺之後,就沒有辦法排出來了,肺會啟動免疫程序,先用巨噬細胞吞噬,然後用大量抗菌素和溶菌酶掃蕩,最後再分泌纖維把異物包起來,封閉。

所以肺裏經常進異物的人會使肺的纖維化程度增加,最後影響肺的呼吸功能。

  ⑩肚臍下方疼痛

腹痛是臨牀上非常常見的症狀。首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛。

全腹劇烈疼痛也稱為急腹症,表現為全腹劇痛、壓痛、反跳痛、腹壁肌肉緊張,甚至可出現休克,急腹症常意味着病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應當立即尋求救治,由醫生根據患者的病史和其他併發症狀鑑別診斷。在未得到醫生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋症狀。

如果沒有壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激症狀,但腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解,也應到醫院就診。

除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有關,可根據疼痛的部位和其它伴隨症狀自我加以鑑別: 伴隨症狀 可能的診斷

臍周疼痛或絞痛,突然發作,陣發性加劇 腸道蛔蟲(見腸道寄生蟲病)

上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍

下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂

慢性、週期性、節律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關係密切。 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續性劇痛

疼痛從右側肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變

鑽頂樣陣發性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲

持續性右上腹疼痛及肝區叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎

下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染

疼痛始於腰背部,然後向腹股溝轉移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛(如泌尿系感染或腎結石)

左下腹疼痛,並常出現陣發性腹瀉和間歇性便祕 結腸過敏,或潰瘍性結腸炎

男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝

上腹部中央刺痛並向左肩擴散 心絞痛

腹痛

腹痛在日常生活中很多見,引起的原因很複雜,腹腔的臟器病變和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱傷病都可引起腹痛。

腹痛可分為急性和慢性。急性腹痛發病急、病程短;慢性腹痛起病緩、病程長。

(一) 家庭中常見引起腹痛的疾病

(1) 胃、十二指潰瘍、胃炎、胃癌。

(2) 小腸及結腸疾病,常見的有腸梗阻、闌尾炎、腸炎、痢疾、腸道寄生蟲病。

(3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎、膽石症、胰腺炎、胰頭癌。

(4) 急慢性肝炎、肝癌。

(5) 腹膜炎,常繼發於胃腸穿孔,脾破裂。

(6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變。

(7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結石、宮外孕、輸卵管炎、卵巢囊腫蒂扭轉、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛經等等。

(8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。

(二) 腹痛的鑑別診斷

(1) 飽餐、飲酒後突然發作上腹部劇痛,應考慮胃、十二指腸穿孔。

(2) 右上腹痛呈陣發性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎、膽石症。

(3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐、疼痛呈持續性痛,陣發性加重,放射到側腰部,應考慮急性胰腺炎。

(4) 開始在上腹部痛,數小時後轉到右下腹痛,伴噁心、嘔吐,多為急性闌尾炎。

(5) 停經6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕。生育年齡的婦女發生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹症。

(6) 側腹或下腹陣發性絞痛,放射至腰背部、會陰部的,伴有尿頻、血尿為輸尿管結石。

(7) 腹痛伴腹瀉,應考慮腸炎、痢疾、副霍亂等傳染病。

(8) 持續腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻。

(三) 急腹症的訊號

腹痛因人而異,症狀千差萬別。以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須儘快送醫院進一步救治。

(1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛;

(2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血;

(3) 伴高燒;

(4) 伴有腹膜刺激症狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝、彎腰的姿勢以減輕腹痛。

(5) 病人出現休克症狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發青,脈搏細弱,血壓下降。

(四) 腹痛的家庭救護

(1) 讓病人兩腿屈曲側卧,以減輕腹肌緊張度、減輕疼痛。腹膜炎以半坐位為好。

(2) 觀察腹痛的性質,部位,發作時間,伴隨症狀,儘快查明病因。病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部。

(3) 在病因不明時儘量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質而誤診。

(4) 病因明確的腸炎、痢疾、胃炎