休息痛，是病變的中期表現，當病變發展，下肢缺血加重，不行走也發生疼痛，稱為靜息痛。這種疼痛大多侷限在趾或足遠端，夜間尤甚，卧位時疼痛加劇，下肢垂下可有緩解，夜間靜息痛或休息痛。因睡眠時心輸出量最少，下肢灌注注血量也減少，故疼痛常在夜間加重。
病理
不論是動脈或靜脈病變，都可以造成靜息痛(肢體持續性疼痛)，前者比後者劇烈，而且説明脈管炎的缺血加重，已接近失去代償的程度。大部分靜息痛與局部缺血性神經炎的產生有關，而局部缺血性神經炎又多發生於閉塞性動脈硬化患者，其次為血栓閉塞性脈管炎患者。另一種靜息痛起於供應肢體的主枝動脈突然被血栓梗阻。造成組織的急性缺氧所致。靜息痛除由上述血管疾患所致外，亦可由其他因素引起，如早期腳部凍傷及外傷性血管舒縮疾患等。
缺血性神經炎
局部缺血性神經炎的症狀常發生於晚間，白天很少發生。此由於夜間病人注意力集中到肢體的不適，或者因為就寢時血壓白天活動時低，所以在閉塞性疾患病例中，通過此部分阻塞血管中的血流更為減低，使已處於慢性缺氧狀態下的周圍神經易於激起神經症狀，故發生靜息性疼痛。
缺血性神經炎具有一些典型的神經刺激症狀，有劇烈的刺痛，向肢體遠端放射，感覺異常，蟻行感、燒灼感，不同程度的刺痛以及手指或足趾的麻木和厥冷感等。症狀嚴重時會影響病人的睡眠。缺血性神經炎患者，除了具有動脈損害的症狀外，還能找到一些其他周圍神經受累的徵象。
營養障礙生靜息痛
皮膚由於缺血而形成的潰瘍或壞死，是造成靜息痛的另一種原因。疼痛劇烈，為持續性，有時突然發生或間歇發生，即持續一短時間後再隔數分鐘重新發作。疼痛的出現表明周圍神經的感覺纖維受到局部發炎和組織破壞的嚴重刺激。症狀因行走加重，這是由於炎性組織受到牽拉的緣故;此類病人常在壞死組織和正常組織間有明顯的分界線。
靜脈性靜息痛
疼痛遠不如動脈性疼痛嚴重，不致影響病人的睡眠和休息。引起靜脈持續性靜息痛的原因為鬱血、炎症和潰瘍。靜脈阻塞時，遠側血液迴流障礙，肢體可發生酸脹、沉重和脹痛，嚴重的可有灼痛，伴有肢體腫脹、淺靜脈曲張等，這些症可因平卧休息或抬高患肢而緩解。
無論下肢靜脈血栓位於何處，只要有靜脈血栓形成，都可以因為血栓引起的炎症反應而影響感覺神經，產生持續性靜息痛。淺靜脈血栓性靜脈炎時，除有靜息痛外，還伴有體温升高，沿淺靜脈走向可以摸到壓痛的條索狀物及看到紅斑等。靜脈性潰瘍也可產生持續性靜息痛，其特點為燒灼感，有波動性疼痛或痠痛。大多數病例可抬高患肢以改善靜脈迴流，使疼痛減輕;而動脈性潰瘍則全然不同，當抬高肢體後反會增加疼痛;因為這樣更會使動脈血流養活而加強局部神經缺氧症狀。
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