多年來，在仲景芍藥甘草湯的基礎上加味，擬就芍藥勾藤木耳湯，治療以神經系統為主的多種疾病，療效較為顯著。現將基本方劑隨證加減和典型病例簡介如下。
一、基本方劑及其方義
生白芍30克、勾藤30克、炙甘草9克、郁李仁6克、白苣子10克、黑木耳15克、天麻6克、殭蠶9克、全蠍6克（研末沖服），水煎服。禁忌：辛辣刺激性的飲食物。
方中以芍藥勾藤為主。二藥均入肝經，芍藥和肝血，養肝陰，柔肝解痙；勾藤疏肝風、調肝氣，解痙止痛；白苣子、郁李仁，一甘一苦，甘苦相須，利五臟，療傷損，破淤血、潤燥結，以通經脈；木耳、天麻，一柔一剛，剛柔相濟，益精氣、濡經絡，祛風化淤止痛；殭蠶、全蠍，一緩一急、緩急相得，祛風邪，緩拘攣，以定痛。甘草協調諸藥，延長藥效，同芍藥配伍，酸甘化陰，養陰益血，可治攣急。九味藥主輔和協，標本同治，共同起着濡潤筋脈，通經活絡，解痙止痛的作用。
二、隨證加減
治療三叉神經痛、神經性頭痛、面神經麻痺、坐骨神經痛，加柴胡10克、沒藥10 克；治療拔牙後引起的面神經痛，加生石膏20克；治療癲癇小發作，加二醜5克、琥珀6克（研末沖服）；治療多發性神經炎、末稍血管痙攣，加桑枝15克，乳香9克；治療癔病，加百合30克、麥冬15克、紅棗4枚。
三、典型病例
1、三叉神經痛
治癒三叉神經痛患者9例，其中1例復發兩次，1例復發一次，後經繼續服藥均痊癒。
例：林某，女，58歲，於1966年秋左側顏面部疼痛而就診。患者主訴之疼痛部位，系三叉神經分佈區，尤以第2、3支疼痛劇烈。陣發性疼痛明顯，如刀割、火灼樣劇痛。每疼少者數秒鐘，多者2、3分鐘。初患病時，每天發作1、2次，後來疼痛發作日漸頻繁。就診時，每天竟劇烈疼痛二十餘次。患者隨身攜帶去痛片，最多時一日內服三十餘片，效果日減一日，且胃口不適。病程4年之久，諸治不愈，患者十分苦惱。治以上述基本方劑加柴胡10克、沒藥10克、荊芥6克，令服藥三劑，結果僅服兩劑，即告痊癒。走訪三次，十餘年來未再復發。
2、神經性頭痛
治療神經性頭痛7例，其中病程長者達五年之久，短者九個月，均經多方治療，效果不甚明顯。經服用芍藥勾藤木耳湯治癒。
例：李某，男，34歲，幹部。I967年春就診。主訴頭痛九個月，前六個月時重時輕，尚能堅持工作。後三個月因病重休息。頭部持續性鈍痛，昏脹明顯，頂部有緊壓感，晨輕暮重。尤其用腦時、或情緒波動時加重。入睡困難，有時早醒，全身睏倦，精神萎靡，無嘔惡。腦電圖正常。經附近醫院診斷為神經衰弱，神經性頭痛。予服竹葉石膏湯，四物湯加菊花、白芷、生石膏及歸脾湯、小建中湯，均無明顯效果。後服芍藥勾藤木耳湯，加柴胡10克、白芷6克、懷牛膝12克，六劑後痊癒。1978年偶遇該患者，述及1967年頭痛愈後，已11年未復發。
3、拔牙後引起的面神經痛
例：馬某，女，62歲，於1975年秋就診。二十天前，因齲齒拔牙兩枚（左臼齒），次日左顏面腫脹，疼痛加重，五、六日後疼痛增劇，陣陣發作，局部仍有腫脹及灼熱感。每因説話、飲水、吃飯而驟發疼痛。劇烈發作時，如刀割火燙，痛苦萬狀。近10日，毎天肌注青鏈黴素，腫勢消退，然劇痛絲毫未減。注射杜冷丁後，疼痛稍減旋即發作。其疼痛相當於三叉神經第2、3支的部位。症系局部損傷，氣血阻滯，經脈失養而致攣急疼痛。始按牙痛治，與服清胃散，玉女煎等方劑，加清熱解毒之銀花、連翹，疼痛有加無已。後以濡養經脈、熄風止痛之芍藥勾藤木耳湯加柴胡9克、麥冬I2克、生石膏20克、懷牛膝12克、兩劑後疼痛能以忍受，夜間可睡四小時。繼服五劑，疼痛日漸減輕，言語、飲食無礙，十餘日後痛止而痊癒。
4、面神經麻痺
治療面神經麻痺患者5例，1例無效，4例痊癒。
例：張某，男，35歲，75年4月就診。顏面癱瘓，口眼向左歪斜，右眼不能完全閉合。右額皺紋消失，右側鼻脣溝變淺，發笑不自然，舌右側味覺不靈。患病7天，曾鍼灸兩次無效。自述初因回家探親，夜晚敞窗而卧。次日起牀後患此病。初診時，給予牽正散，效果不明顯。逐即改服上方加柴胡10克、白附子5克、制川烏片3克，半月後痊癒。
5、坐骨神經痛
坐骨神經痛，病在筋脈，根在腰俞，不紅不腫，疼痛難忍。不得其要，奈難治療。曾治療此病7例，除其中1例後確診為股骨頭缺血性壞死，治療無效外，其它6例均痊癒。6例中服藥最多者27劑，療程40餘日；服藥最少者9劑，療程12日。
例：燕某，女，43歲，79年1月20日就診。—年來，右下肢上自腰骶經過臀部，向下至大腿後部，小腿後外側至足部放射性疼痛。近三個月來，疼痛陣作，日漸頻繁，喜熱畏寒。彎腰、噴嚏、咳嗽，甚至大小便時，常引起疼痛。脈象沉而略緊， 舌質淡嫩苔薄白。就診前經某醫院診斷為根性坐骨神經痛，腰椎間盤脱出，口服、肌注維生素類和煙酸等藥物，治療半月，無明顯效果。初診，預服芍藥鈎藤木耳湯原方三劑。二診，自訴服藥後疼痛稍有減輕，仍反覆發作，但間歇時間延長。繼而原方加木瓜10克、柴胡10克、白芷9克又三劑。服後右患腿劇痛頓挫仍發僵，脈象雖沉、但緊象變緩，再予上方三劑，藥後休息一週，患肢已無疼痛及不適感。81年冬走訪，已三年未復發。
6、多發性神經炎
例：魏某，女，52歲，大同煤峪口礦家屬。於1971年就診。主訴：於3個月前患淋證（泌尿系感染），尿急、尿頻、尿道刺痛。該礦衞生所予服西藥呋喃西林，7天后，上述泌尿系症狀基本消失。5、6日後，自覺手指、腳趾疼痛不止，難以忍受。尤其不能觸動，觸之則痛甚。後即感覺減弱。XX醫院診斷為“呋喃西林中毒性多發性神經炎”。經口服維生素B1、地巴唑，肌注維生素B12，近兩週，未見效果。近一月來，停止治療，每日疼痛不止，時有陣發性劇痛，患者痛苦不堪，子女為之心急，遂來就診。初診予服“當歸拈痛湯”三劑無效。遂予芍藥勾藤木耳湯加桑枝15克、乳香9克，囑其服四劑。兩劑後，疼痛即減輕三分之二，手指腳趾觸之亦不覺疼痛。四劑藥服後，疼痛消失，至今未復發。
7、癲癇小發作
例：趙XX，男，8歲，大同礦務局家屬，1975年10月26日就診。其父代訴：1973年秋患病至今已兩年之久，自清晨起牀至傍晚入睡，連續不斷地發出“呔”“呔”聲，其聲可高可低，間隔有長有短。每於身閒無事時，則聲音高昂，學習時則聲音低沉，間歇拉長。經大同某醫院及北京xx醫院診斷為癲癇小發作。用西藥維生素類及鎮靜藥物數月，未見療效。開始筆者予服旋覆花代赭石湯、半夏厚朴湯、丁香柿蒂湯等方劑，未效。想到小兒患這種病多挾雜習慣性，類似“口吃”、“眨眼”一類的毛病，恐難以藥物治癒。無奈與服芍藥勾藤木耳湯加琥珀5克兩劑。服藥後症狀大有減輕，一日僅發作數次。其母信心很大，要求繼續服藥。又四劑，症狀消失，至目前已五年未見再發。回顧治療程，實出人意料。
8、癔病
例：劉某，女，20歲，1970年8月13日就診。其父伴隨並代訴：自69年春，心煩不安，不愛説話，性情日漸孤闢，喜怒無定，哭笑無常。生活興趣減低，悲觀厭世，自卑，失眠，心悸怕驚，飲食無定，時有輕度抽搐。意識清楚。切其脈象略數而無力，舌淡苔簿。各醫院診斷為癔病，中西藥治療近8個月，未見效果。有時半個月不服藥，也能自行減輕。反反覆覆，總不見好。予服芍藥勾藤木耳湯加百合24 克、麥冬20克、炒棗仁15克、紅棗6枚，服六劑。
8月21日二診。自訴服藥後，上述症狀減輕大半，夜間能睡眠四小時左右，情緒稍有安定。有時顯示出樂觀的表情。復以本方去郁李仁，百合加至30克，炒棗仁仍15克，麥冬減至15克，加龍骨15克，琥珀6克（研末沖服），再進六劑。
9月10日三診。自訴服藥後，睡眠增至七八小時。除夜夢還多外，其他煩噪不安，心悸怕驚，悲觀厭世等症狀基本消失。即停服此方，囑服歸脾丸半月，以調理心脾，養血安神，鞏固療效。78年8月24日其胞姊來看病時雲，其妹之癔病痊癒後，至今已9年，健康如常。
9、末梢血管痙攣症（雷諾氏病）
例：任某，女，35歲，山西朔縣人，74年10月20日就診。主訴：九個月來，手足尤其指端間歇疼痛，後六個月雙足疼痛自行緩解，突出地表現為手指對稱性疼痛，遇冷則皮色蒼白，遇熱則變為紫紅，指尖部刺痛嚴重，遇冷熱或情緒波動時，均可誘發疼痛。緩解後，稍有麻木惑。脈略弦緊。初服當歸四逆湯三劑，疼痛有所緩和，又服原方七劑，未見進一步療效。遂改用芍藥勾藤木耳湯，加川烏3克，沒藥9克，三劑後，疼痛基本消失。為鞏固療效，復繼服六劑，隔日服一劑。服畢，至今七年未復發。
四、體會
1、本文所列舉的幾種疾病，均經醫院診斷，故以現代醫學命名的。這些典型病例，均經多方醫治，療效不顯。後經本方治療而獲痊癒。由此可見，芍藥勾藤木耳湯在臨牀中確有良效。另外，本方對癲癇、癔病以及頑固難治的眩暈症同樣有一定療效，限於篇幅，病例未一一列舉。
2、此類型疾病，雖系西醫病名，表面看重在辨病，但在中醫治療時，必須強調辨證。此方此證的共性均屬於陰虧津傷，肝燥筋急，經脈失養所致，其主證表現為疼痛或拘攣。為此，方劑組成，採取了具有養陰潤燥，柔肝緩痙作用的藥物。臨牀應用時，可根據所屬經絡，部位的不同稍事加減。若病名雖同，辨病無異，經辨證不屬於陰虧津傷，肝燥筋急類型者，則非本方適應範圍。
3、方中諸藥注意配伍，互制互利。各藥之間，滋潤而不滯膩，疏通而不辛燥，養陰不顯其寒涼，通絡不過分疏泄。總以酸甘化陰，生津潤燥為主，以扶其正；疏肝化滯，祛風通絡為輔，以祛其邪，而達到通則不痛，緩以解急的目的。因此，此類疾病禁用過於辛燥或滋膩及過寒過熱等藥物。同樣禁忌辛辣或肥膩等飲食物。。
