肝胆管结石是一种多见的疾病,肝胆管结石带给患者的疼痛是非常难受的,肝胆管结石区分为肝外胆管结石和肝内胆管结石,所以治疗方法是不同的,那么,你知道肝胆管结石的病因是什么吗?肝胆管结石的有效治疗方法又是什么呢?下面就快随本站小编一起看看吧。
肝内胆管结石形成的原因——胆道感染
胆道感染是肝内胆管结石病的急性期并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。胆道的细菌性感染,不仅能损害胆囊的黏膜,而且能够通过以细菌为核心的胆盐沉积而形成结石。
肝内胆管结石形成的原因——胆道寄生虫病
这个是引发肝内胆管结石常见的原因之一,常见寄生虫病为胆道蛔虫病。蛔虫的残骸在胆道内遗留积攒并且越来越大,导致胆管内的胆汁流速变慢,沉淀形成结石。胆管结石会严重影响到胆管的黏膜,使黏膜受损并且容易留下疤痕,造成胆道狭窄,致使在流向十二指肠的胆汁受到阻碍,只能停留在肝内,时间长了会引起“胆汁性的肝硬化”。
肝管结石治疗方法
一、肝外胆管结石
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。
手术治疗的原则
①术中尽可能取尽结石。
②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶。
③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。
常用治疗的手术方法
1、胆总管切开取石加T管引流术
适用于单纯胆管结石,胆管上、下端通畅,无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎,可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影,B超检查或纤维胆道镜检查,有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功,症状反复发作或加重,则需手术治疗。
2、胆肠吻合术
亦称胆肠内引流术。适用于。
①胆总管扩张≥2.5cm,下端有炎性狭窄等梗阻性病变,且难以用手术方法解除者,但上段胆管必须通畅无狭窄。
② 结石呈泥沙样不易取尽,有结石残留或结石复发者,常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术
适应证同胆肠吻合术,特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术
适应症
①适用于单发胆囊结石。
②多发胆囊结石。
③有或无症状的胆囊结石。
④反复胆绞痛发作的胆囊结石。
⑤无结石崁顿。
⑥非急性炎症病期。
⑦胆汁透声好。
⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm。
⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% 。
⑩患者自愿要求保胆治疗。
二、肝内胆管结石
肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染,胆汁淤滞,胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石,除具有肝外胆管结石的病理改变外,还有。
①肝内胆管狭窄
肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见,狭窄近端胆管扩张,扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状,甚至呈哑铃状,其内充满色素性结石及胆泥。
②胆管炎
主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎,在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎。
③肝胆管癌
胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激,可发生癌变。
怎么治疗肝胆管结石
1、 控制食用胆固醇高的食物,以减轻胆固酶代谢障碍,防止结石形成。
2、 补充蛋白质。充足的蛋白质可以补偿损耗,维持氮平衡,增加机体免疫力,对修复肝细胞损伤,恢复正常功能有利。每日蛋白质供给量为80~100克,宜选择的食物有鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐。
宜选择的食物有鱼
3、 戒食一切辛辣食物和刺激性强的调味品。
4、 多食富含纤维的蔬菜、水果,可减少胆结石形成。
5、 补充维生素和无机盐。选择富含钙、钾、铁的食物。补充维生素C和 B族维生素以及脂溶性维生素也很重要。
6、 热量供给要满足生理需要,但要防止超量,一般为1500~2400千卡。