哮喘的症狀有哪些
哮喘發作期間，呼吸困難可較為嚴重，使患者產生焦慮感。發作極為嚴重的患者僅能説出數個單詞，就必須停止講話，進行呼吸。症狀時輕時重，隨時間變化而變化，這也是哮喘病的特點;即所有哮喘患者的症狀都隨時間推移而發生變化和波動。
對於長達數週或數月沒有出現任何哮喘症狀的患者，可稱為間歇發作的哮喘患者，對於哮喘症狀沒有得到完全控制或每隔數日就會出現哮喘症狀的患者，稱為持續發作的哮喘患者。
哮喘症狀的變化可能存在晝夜節律(出現夜間哮喘)，這要判斷是由於其他器官功能異常(如心源性哮喘、胃食管反流)，或是由於外界的、環境的因素所致。並非所有的哮喘患者在急性加重時都會出現上述5個症狀。有時咳嗽可作為哮喘患者的唯一症狀出現，而還有許多患者可以出現呼吸困難和喘鳴，但沒有同時出現明顯的胸悶、咳嗽或咳痰。在慢性哮喘患者，夜間可以沒有其他症狀，而僅出現咳嗽症狀，這也提示病情尚未得到完全控制。多數哮喘患者在詢問病史時，尤其給予一些提示後，可回憶出導致病情加重的誘發因素。患者的肺功能檢查結果也會發生變化，間歇發作的哮喘患者，在無症狀期，肺功能的檢查結果可以是正常的。在哮喘嚴重發作時，有些患者表現為語不能成句，胸廓過度擴張，並且常常不能平卧，大汗淋漓，這些也是重症哮喘患者的常見表現，還有些重症患者常把手和胳膊搭在面前的桌子上休息，類似COPD患者的表現。
此外，還可同時見到患者的呼吸動度增強、心動過速，可見到輔助呼吸肌參與呼吸運動，以及測血壓時可發現患者有奇脈出現。在患者雙肺均可聞及哮鳴音及幹囉音(低音調的哮鳴音)，聽到多種頻率的哮鳴音，提示哮鳴音來自肺內的不同部位。與哮喘合併存在的常見疾病包括濕疹(特應性)和鼻息肉。
症狀不很嚴重的哮喘患者，常表現為運動時或進入吸煙環境時出現胸悶和咳嗽，夜間咳嗽和胸悶是這類患者常見的臨牀症狀，多伴有運動耐力的下降。其他有些患者可在病毒感染後，出現長達數月的喘鳴或咳嗽。回顧一些延誤診斷的哮喘患者，常在兒童時期就有反覆發生“支氣管炎”的病史。成年哮喘的另一個重要特徵是，許多患者在兒時常有哮喘發作，在他們長到青春期或二十幾歲時哮喘被“治癒”，但在患者三十或四十歲時再次出現哮喘症狀的發作。雖然沒有確實的證據證明哮喘具有遺傳性，但哮喘的發生存在家族聚集性，因此當親屬中有哮喘病史時，臨牀中應考慮到該患者患有哮喘的可能。哮喘患者通常在臨牀醫生的詢問和提示下，可明確回憶出導致他們哮喘加重的誘發因素。
目前，全球哮喘患者約3億人，中國哮喘患者大約3000萬。哮喘是影響人們身心健康的重要疾病。治療不及時、不規範，哮喘可能致命，而規範化治療，當今的治療手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活幾乎不受疾病的影響。每年5月的第一個週二為世界哮喘日，旨在提醒公眾對疾病的認識，提高對哮喘的防治水平。
哮喘是一種對患者及其家庭和社會都有明顯影響的慢性疾病。氣道炎症幾乎是所有類型哮喘的共 同特徵，也是臨牀症狀和氣道高反應性的基礎。氣道炎症存在於哮喘 的 所有時段。雖然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症為主的規範治療能夠控制哮喘臨牀症狀。國際一項研究表明，經氟替卡鬆/沙美特羅固定劑量升級和維持治療， 哮喘控制率接近80%。儘管從患者和社會的角度來看，控制哮喘的花費似乎很高，而不正確的治療哮喘其代價會更高。哮喘治療應採取綜合治療手段，包括：避免接觸過敏原及其他哮喘觸發因素，規範化的治療，特異性免疫治療及患者教育。
治療哮喘的方法可以分為控制方法和緩解方法。控制方法：是指需要長期每天使用的治療。這些治療主要通過抗炎作用使哮喘維持臨牀控制，其 中包括吸入糖皮質激素(簡 稱激素)全身用激素、白三烯調節劑、長 效β2-受體激動劑(長效Β2-受體激動劑，須與吸入激素聯合應用)、緩釋茶鹼、抗IgE抗體及其他有助於減少全身 激素劑量等;緩解治療：是指按需使用的治療。這些治療通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘症狀，其中包括速效吸入β2-受體激動劑、全身用激素、吸入性抗膽鹼能、短效茶鹼及短效口服β2-受體激動劑等。激素是最有效的控制氣道炎症的治療品。使用途徑包括吸入、口服和靜脈應用等，吸入為首選途徑。
吸入使用: 吸入激素的局部抗炎作用強;通過吸氣過程,療效物直接作用於呼吸道,所需劑量較小。通過消化道和呼吸道進入血液大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。溶液使用:布地奈德溶液經以壓縮空氣為動力的射流裝置霧化吸入,對患者吸氣配合的要求不高,起效較快,適用於輕中度哮喘急性發作時的治療。口服使用: 適用於中度哮喘發作、慢性持續哮喘吸入大劑量吸入激素聯合治療無效的患者和作為靜脈應用激素治療後 的序貫治療。靜脈使用: 嚴重急性哮喘發作時,應經靜脈及時給予琥珀酸氫化可的鬆(400～1 000 mg/日)或甲潑尼龍(80～160 mg/日) 。無激素依賴 傾向者,可在短期(3～5 日) 內停用;有激素依賴傾向者應延長使用時間,控制哮喘症狀後改為口服服用,並逐步減少激素用量。
