蟲類中藥久服易出現不良反應。斑蝥、紅娘子、全蠍等蟲類藥由於有特殊的功效，且藥力峻猛，因此常用於一些疑難怪病和惡性腫瘤等。但蟲類藥多數有毒，又被藥典列為劇毒或毒藥，在《神農本草經》中被列入中、下品，並強調其“不要久服”，盲目、過量、長期用藥以及過敏體質者，會出現許多嚴重的不良反應。
蟲類藥致不良反應，以過敏為最多。蟲體作為異體蛋白和大分子生藥，對人體易成為抗原致敏。過敏以蕁麻疹、濕疹樣皮炎、猩紅熱樣皮疹、固定型藥疹、剝脱性皮炎、多形性紅斑樣皮疹和過敏性休克等多見。蟲類藥外用時也可出現過敏反應，與皮膚直接接觸，常可導致局部皮膚潮紅灼熱，出現水泡和潰瘍，少數可引起嚴重的中毒反應。
斑蝥等含有的斑蝥素，常引起心肌損害如傳導阻滯，致心源性衰竭徵，或導致急性心功能衰竭和心臟驟停，而致死亡;還可導致瀰漫性血管內凝血、溢血、尿血及膀胱滲血;對中樞神經有親和力，中毒後有頭暈頭痛、煩躁失眠、視物不清、口脣發麻、發音困難、下肢癱瘓、大小便失禁等，有的可出現昏睡甚至昏迷等中樞神經系統的症狀;口服時還對胃黏膜有刺激，可引起口腔、咽喉、食道及胃燒灼感，出現噁心、嘔吐、腹部絞痛及便血癥狀，甚至可致急性胃炎或胃腸炎，出現嘔血、便血及腹腔滲血等。
