肝膽管結石是一種多見的疾病,肝膽管結石帶給患者的疼痛是非常難受的,肝膽管結石區分為肝外膽管結石和肝內膽管結石,所以治療方法是不同的,那麼,你知道肝膽管結石的病因是什麼嗎?肝膽管結石的有效治療方法又是什麼呢?下面就快隨本站小編一起看看吧。
肝內膽管結石形成的原因——膽道感染
膽道感染是肝內膽管結石病的急性期併發症。感染的誘因與結石的梗阻和膽道的炎性狹窄有關。膽道的細菌性感染,不僅能損害膽囊的黏膜,而且能夠通過以細菌為核心的膽鹽沉積而形成結石。
肝內膽管結石形成的原因——膽道寄生蟲病
這個是引發肝內膽管結石常見的原因之一,常見寄生蟲病為膽道蛔蟲病。蛔蟲的殘骸在膽道內遺留積攢並且越來越大,導致膽管內的膽汁流速變慢,沉澱形成結石。膽管結石會嚴重影響到膽管的黏膜,使黏膜受損並且容易留下疤痕,造成膽道狹窄,致使在流向十二指腸的膽汁受到阻礙,只能停留在肝內,時間長了會引起“膽汁性的肝硬化”。
肝管結石治療方法
一、肝外膽管結石
肝外膽管結石的治療肝外膽管結石現仍以手術治療為主。
手術治療的原則
①術中儘可能取盡結石。
②解除膽道狹窄和梗阻,去除感染病灶。
③術後保持膽汁引流通暢,預防膽石再發。
常用治療的手術方法
1、膽總管切開取石加T管引流術
適用於單純膽管結石,膽管上、下端通暢,無狹窄或其他病變者。若伴有膽囊結石和膽囊炎,可同時行膽囊切除術。有條件者可採用術中膽管造影,B超檢查或纖維膽道鏡檢查,有助於減少膽石殘留率。如非手術療法不成功,症狀反覆發作或加重,則需手術治療。
2、膽腸吻合術
亦稱膽腸內引流術。適用於。
①膽總管擴張≥2.5cm,下端有炎性狹窄等梗阻性病變,且難以用手術方法解除者,但上段膽管必須通暢無狹窄。
② 結石呈泥沙樣不易取盡,有結石殘留或結石復發者,常用的是膽管空腸Roux-en-Y吻合術。
3、Oddi括約肌成形術
適應證同膽腸吻合術,特別是膽總管擴張程度較輕而不適於行膽腸吻合術者。
4、微創保膽取石術
適應症
①適用於單發膽囊結石。
②多發膽囊結石。
③有或無症狀的膽囊結石。
④反覆膽絞痛發作的膽囊結石。
⑤無結石崁頓。
⑥非急性炎症病期。
⑦膽汁透聲好。
⑧膽囊壁厚0.3~0.5cm。
⑨脂餐後膽囊收縮功能≥30% 。
⑩患者自願要求保膽治療。
二、肝內膽管結石
肝內膽管結石病因複雜,但與肝內感染,膽汁淤滯,膽道蛔蟲等因素有關。肝內膽管結石常合併肝外膽管結石,除具有肝外膽管結石的病理改變外,還有。
①肝內膽管狹窄
肝總管上段及1~2級肝管狹窄常見,狹窄近端膽管擴張,擴張膽管可呈囊狀、圓筒狀、紡錘狀,甚至呈啞鈴狀,其內充滿色素性結石及膽泥。
②膽管炎
主要表現為慢性增生髮生或慢性肉芽腫性膽管炎,在此基礎上易併發急性感染而發生急性化膿性膽管炎。
③肝膽管癌
膽管長期受結石、炎症及膽汁中致癌物質的刺激,可發生癌變。
怎麼治療肝膽管結石
1、 控制食用膽固醇高的食物,以減輕膽固酶代謝障礙,防止結石形成。
2、 補充蛋白質。充足的蛋白質可以補償損耗,維持氮平衡,增加機體免疫力,對修復肝細胞損傷,恢復正常功能有利。每日蛋白質供給量為80~100克,宜選擇的食物有魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。
宜選擇的食物有魚
3、 戒食一切辛辣食物和刺激性強的調味品。
4、 多食富含纖維的蔬菜、水果,可減少膽結石形成。
5、 補充維生素和無機鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補充維生素C和 B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。
6、 熱量供給要滿足生理需要,但要防止超量,一般為1500~2400千卡。