尿瀦留是指膀胱內充滿尿液而不能正常排出。按其病史、特點分急性尿瀦留和慢性尿瀦留兩類。急性尿瀦留起病急驟，膀胱內突然充滿尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急診處理;慢性尿瀦留起病緩慢，病程較長，下腹部可觸及充滿尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由於疾病的長期存在和適應痛苦反而不重。
臨牀表現
急性尿瀦留髮病突然，膀胱內充滿尿液不能排出，脹痛難忍，輾轉不安，有時從尿道溢出部分尿液，但不能減輕下腹部疼痛。
慢性尿瀦留多表現為排尿不暢、尿頻，常有尿不盡感，有時有尿失禁。少數病人雖無明顯慢性尿瀦留梗阻症狀，但往往已有明顯上尿路擴張、腎積水，甚至出現尿毒症症狀，如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食慾缺乏、噁心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。必須指出的是，病人沒有排尿不等於就是尿瀦留。
尿瀦留應與無尿鑑別。有些人出現無尿的症狀，並不是尿瀦留，往往是由於腎功能衰竭、腎臟不能產生足夠的尿液的緣故。對診斷不明確的病人，可作B超檢查。如果膀胱內沒有尿液，可能因為腎功能受損造成的，應對其積極治療，儘快恢復腎臟的功能。
治療
1.急性尿瀦留
治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，應先做導尿或恥骨上膀胱造瘻引流膀胱尿液解除病痛，然後做進一步檢查明確病因。若經恥骨上膀胱區熱敷或針刺等治療仍不能排尿，可行導尿術，尿瀦留短時間不能恢復者，應留置導尿管持續導尿，視情況拔除。急性尿瀦留病人在不能插入導尿管時，行恥骨上膀胱穿刺造瘻，若無膀胱穿刺針，可手術行恥骨上膀胱造口術。如果梗阻病因無法解除，可永久引流尿液，定期更換造瘻管。
急性尿瀦留放置導尿管或膀胱穿刺造瘻引流尿液時，應間歇緩慢放出尿液，每次500～800ml，避免快速排空膀胱，膀胱內壓驟然降低而引起膀胱內大量出血。
2.慢性尿瀦留
若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張腎積水、腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善後，針對病因解除梗阻。如系動力性梗阻引起，多數病人需留置導尿管，定期更換;上尿路積水嚴重者，可做恥骨上膀胱造口術或腎造瘻等尿流改道術。
根據病情，治療原發病，解除梗阻。如前列腺增生症病人可行前列腺摘除術;不能耐受前列腺摘除手術者，可行恥骨上膀胱造瘻術。對膀胱頸部梗阻者應行經尿道膀胱頸部電切術或膀胱頸成型術。對尿道狹窄者，可行尿道擴張術或經尿道鏡窺視下冷刀內切開術。膀胱結石應去除結石。膀胱腫瘤應作相應處理。對神經源性膀胱和膀胱逼尿肌收縮無力可先用藥物治療，若無效需行膀胱造瘻術。
