唐氏綜合症是什麼如何有效預防寶寶唐氏綜合症

氏綜合徵即21-三體綜合徵，又稱先天愚型或Down綜合徵，是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。60%%u60A3兒在胎內早期即流產，存活者有明顯的智能落後、特殊面容、生長髮育障礙和多發畸形。

　　病因：1866年， Langdon Down第一次對唐氏綜合徵的典型體徵包括這類患兒具有相似的面部特徵進行完整的描述並發表，因此，這一綜合徵以其名字命名為唐氏綜合徵(Down綜合徵)。 1959年證實了唐氏綜合徵是由染色體異常而導致的。現代醫學證實，唐氏綜合徵發生率與母親懷孕年齡有相關，系21號染色體的異常，有三體、易位及嵌合三種類型。高齡孕婦、卵子老化是發生不分離的重要原因。

臨牀表現：

1.患兒具明顯的特殊面容體徵，如眼距寬，鼻根低平，眼裂小，眼外側上斜，有內眥贅皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，頭圍小於正常，頭前、後徑短，枕部平呈扁頭。頸短、皮膚寬鬆。骨齡常落後於年齡，出牙延遲且常錯位。頭髮細軟而較少。前囟閉合晚，頂枕中線可有第三囟門。四肢短，由於韌帶鬆弛，關節可過度彎曲，手指粗短，小指中節骨發育不良使小指向內彎曲，指骨短，手掌三叉點向遠端移位，常見通貫掌紋、草鞋足，拇趾球部約半數患兒呈弓形皮紋。

2.常呈現嗜睡和餵養困難，其智能低下表現隨年齡增長而逐漸明顯，智商25～50，動作發育和性發育都延遲。

3.男性唐氏嬰兒長大至青春期，也不會有生育能力。而女性唐氏嬰兒長大後有月經，並且有可能生育。

4.患兒常伴有先天性心臟病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各種感染，白血病的發生率比一般增高10～30倍。如存活至成人期，則常在30歲以後即出現老年性痴呆症狀。

診斷：染色體核型分析和FISH技術：該病的特殊面容、手的特點和智能低下雖然能為臨牀診斷提供重要線索，但是診斷的建立必須有賴於染色體核型分析，因此染色體核型分析和FISH技術是唐氏綜合徵的主要實驗室檢查技術。這兩項檢查還對唐氏綜合徵嵌合型的預後估計有積極意義，由於嵌合畸形患兒的表型差異懸殊，可從正常或接近正常到典型的臨牀表現，他們的預後主要取決於患兒體細胞中正常細胞株所佔的百分比率。因此瞭解嵌合型患兒體細胞中正常核型細胞與21-三體核型細胞的比例，可以根據其具體情況指導患兒的家庭及社會對其進行教育。

唐氏綜合症篩查有什麼用?

唐氏綜合症篩查是孕期檢查項目最常見的一項，經檢篩查不僅可預防先天缺陷兒的出生，還可判斷有無先天缺陷兒。

在我國平均每20分鐘就有一名唐氏綜合徵患兒(唐氏綜合徵又稱先天愚型，是染色體異常的結果。)出生，每2秒鐘就有一名先天缺陷兒出生，主要是畸形、先天性心臟病、聽力和視力障礙和白血病，隨意缺陷兒的出血，不僅給家庭帶來痛苦，更給社會帶來巨大的經濟負擔。

因此，孕期檢查唐氏綜合症產前篩查一定要嚴格執行。一般來説，懷孕第15-20周為唐氏篩查的最佳時期。

據瞭解，唐氏綜合症是一種偶發疾病，每一個孕婦都有懷孕唐氏兒的可能，其發病率隨着孕婦年齡的增加而升高，迄今為止醫學上對這種疾病既無有效的預防手段，也無有效的治療手段，只能通過產前篩查和診斷儘可能的及早的發現，通過終止妊娠來預防患兒的出生，不可忽視。

儘管唐篩結果不能十分準確地判斷寶寶是否愚型，但畢竟這是判斷寶寶是否愚型的最經濟、簡便，對胎兒無損傷的檢測方法，如果查出結果可疑，可以進一步作羊膜穿刺檢查。羊水穿刺檢查是有一定的風險的，有可能引起羊膜破裂，導致流產，而且費用較高。而唐氏篩查較經濟、簡便，對胎兒無損傷的檢測方法。

預防：目前尚無有效治療方法。最好手段是在孕媽媽生產前終止妊娠。孕婦產前預防內容如下：

1.遺傳諮詢：孕婦年齡愈大，風險率愈高。標準型唐氏綜合徵的再發風險率為1%%u3002易位型患兒的雙親應進行核型分析，以便發現平衡易位攜帶者：如母方為D/G易位，則每一胎都有10%%u7684風險率;如父方為D/G易位，則風險率為4%%u3002絕大多數G/G易位病例均為散發，父母親核型大多正常，但亦有發現21/21易位攜帶者，其下一代100%%u7F79患本病。

2.產前診斷：是防止唐氏綜合徵患兒出生的有效措施。已有該病生育史的夫婦再次生育時應作產前診斷，即染色體核型分析，取樣包括孕中期羊膜腔穿刺作羊水細胞、孕中期胚胎絨毛細胞和孕中期臍帶血淋巴細胞等分析。產前篩查血清標誌物HCG、AFP測定有一定臨牀意義，因為它能夠減少羊膜穿刺進行產前診斷的盲目性，提示高危孕婦羣的存在，使這些孕婦得以作進一步的產前檢查和諮詢，最大限度地防止唐氏綜合徵患兒的出生。