髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血癥狀的主要表現，因其“遠”離髖關節常被忽視，易被誤診關節炎或關節損傷，實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。早期感覺髖膝痛，以夜間或勞累後尤甚，有時覺大腿內側或膝關節痛，多診為風濕病。這種異常感覺，就是早期“髖關節冠心病”，延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
3-10歲的兒童，發病前有輕微外傷或上感史。突然發病，患兒指膝關節及大腿內偵痛，幾天後轉為髖痛，後引起跛行，體温不高和低熱，髖關節有壓痛，患髖維持於微屈、內收位，髖關節內旋、外展活動明顯受限，患側髖關節照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。
城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易發現，走路過久，僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉萎縮逐漸變細。這些異常現象，提示“髖關節冠心病”即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣，常吃蝦米、小魚和螃蟹，對強筋壯骨有奇效。
温馨提醒：長期過量飲酒後出現的高血脂症，目前日益增多。據統計，男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上，會出現血中游離脂酸升高，能夠發生骨內血管栓塞，最後導致骨壞死。
股骨頭壞死怎麼預防好? 補充鈣質很關鍵
1、補充鈣質
從X線片上我們不難發現股骨頭壞死,尤其中 、晚期,都會伴有骨的礦物質含量,即鈣質含量的變化。所以每日給予充足的鈣質,可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在普通食物中,含鈣最豐富的是乳製品,如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它們不僅高含鈣質,還豐含另一種人體所需的重要礦物質--磷。
2、遠離激素類藥物
在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時儘量不用或少用激素類藥物。相關疾病必須應用激素時,如高血壓,糖尿病,皮膚病等,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等,預防股骨頭壞死。切勿不聽醫囑自作主張,擅自更改用量,濫用激素類藥物。
3、髖部受傷正確處理
髖部受傷後應及時治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反覆損傷髖關節。股骨頸骨折要採用堅強內固定,也要用帶血管蒂骨瓣頭植骨,這樣能促進股骨頸的癒合,增加頭骨的血液運輸,防止骨壞死,術後也要進行定期的隨訪,適當的補充鈣劑,預防股骨頭壞死的發生。
4、日常鍛鍊保護髖關節
經常活動等對股骨頭壞死有預防作用。在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動,以感覺身體發熱、四肢靈活為度。走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
5、注意關節扭傷
股骨頭壞死的患者在行走的時候要注意儘量避免摔倒、扭傷的情況發生,如果不小心摔倒的話儘量注意讓臀部先着地,行走時,要注意鞋底防滑。這些都是在股骨頭壞死的預防中需注意的事項。
6、改掉長期酗酒的不良習慣
脱離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止酒精吸收。
7、儘量不幹重活
在進行背扛重物的時候避免出現髖部扭傷的情況,股骨頭壞死患者儘量不要幹過重的活,幹活時要注意地面平整。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定
同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中藥和鈣劑,預防股骨頭壞死的發生。
人類的股骨頭的確又嬌氣又脆弱，其缺血性壞死具有隱匿性強，後果嚴重的不可逆的特點。微創修復治療的最佳治療時機是機不可失，時不再來。
一、加強髖部保護意識：人類的髖部是人體上半身骨骼與下半身骨骼連接的交通樞紐，也是人體負重最大的骨骼，所以也最容易受到傷害。因此，在體育運動之前，一定要充分做好髖部的準備活動，做做髖關節的前弓和蹬腿動作和盤腿的動作。約活動10-20分鐘。感覺身體發熱、四肢靈活、微微出汗就行了。
二、小心摔跤滑倒：在行走爬山及登高時，要特別小心防滑防摔。特別是冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。在家中做家務蹬凳子、蹬梯子或洗澡時，都要注意防滑防摔。
患者男性，47歲，雙側髖關節X線片
三、避免髖部扭傷：儘量不要使用髖部、腰部幹過重的體力活。在扛、背、抬重物時，一定要幾個人一起合理用力，掌握好姿勢，千萬不可逞能或使用錯誤姿勢。
四、髖部受傷及有疼痛，應及時治療：千萬不能小病拖成大病，錯失最佳治療時機。要嚴格按照醫囑完成治療進程。切不可在病傷未愈情況下，過多行走，以免反覆損傷髖關節。
五、少用激素類藥物：在治療某些疾病需要用激素時，一定要謹慎，特別是一些疼痛性疾病時，儘量不用或少用激素類藥物。因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類藥物。
六、不可長期大量飲酒、酗酒：如果有骨質疏鬆或股骨頭缺血壞死等骨病家族史的患者，最好戒酒。如果養成了酗酒的習慣，一定要改掉這個壞習慣。逐漸清除體內蓄積酒精的化學毒性，逐漸恢復肝臟的解毒功能，防止股骨頭組織吸收毒性物質。
雙側髖關節核磁表現
七、股骨頸骨折後必須儘早手術：創傷性股骨頸骨折也是股骨頭缺血壞死的病因之一，股骨頸骨折後必須採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加股骨頭頭部血運，防止骨壞死。術後應定期隨訪，應當口服促進血運的中藥和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。
八、防止職業因素引起的股骨頭壞死：對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員，應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。
九、補充富含鈣質與新鮮維生素的食物：飲食上應做到不過量飲酒，不吃含有激素的食物，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽。經常活動、鍛鍊且防止過度負重。注意增加鈣的攝人量，預防骨質疏鬆。
